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汉代南方疫灾疫战与空间叙事(3)

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二、南方疫战及其历史意义

面对惊人的疫灾，汉王朝百姓进行了艰苦的疫战。考之史实发现，汉代南方人民采取的措施主要有直接救治、研究认识、灾前预防和舆论引导4个方面。

首先，直接救治。所谓“直接救治”就是疫灾暴发后，直接进行救治。汉人主要采取“为致医药”、隔离病人、安葬死者、巡行问责、赈济财物和减免赋税等措施，展开艰难的疫战。对此，学术界已有讨论，不展开论述。这里重点讨论汉代南方疫病救治的地位、时代特征和影响。

秦汉时期是南方发展的重要时期，是我国经济重心南移的孕育时期[8]。这一时期，不仅南方社会经济取得了长足的发展，在一些领域已可以与中原内郡比肩，个别方面甚至还超越了中原。根据张剑光、邹慰国的概括，汉代全国性的疫灾救治措施主要有帝王自责、免税、发放医药、施钱、开仓、安葬、隔离病人诸条，汉代南方的疫灾救治措施基本上囊括了这些条目，张文所举证的事例亦大多出自南方。表明汉代南方疫灾救治已走到了全国的前列，具有重要的地位。

秦汉时期是我国统一的多民族中央集权国家发展的第一个历史阶段，当时建立起来的一整套制度及统治措施具有历史的合理性，亦具有较强的有效性。从文献记载来看，汉代采取的疫灾救治措施确实是比较有效的。如建武十四年（38年），“会稽大疫，死者万数”，郡督邮钟离意“独身自隐亲，经给药，所部多蒙全济”[9]（P1406）。又如和帝永元四年（92年），“时有疾疫”，将作大匠曹褒“巡行病徒，为致医药，经理饘粥，多蒙济活”[9]（P1205）。再如献帝建安五年（200年），孙权为将军，朱桓“给事幕府，除余姚长。往遇疫疠，谷食荒贵，桓分部良吏，隐亲医药，飧粥相继，士民感戴之”[10]（P1312）。

秦汉是中国传统社会的奠基时期，也是中国传统救灾制度的奠基时期。汉代南方的疫灾救治措施和模式深刻地影响了后世，成为疫灾救治的范型。如宋代的疫灾救治就采取下诏罪己、派医诊治、施散药物等措施[11]。清代也有延医诊治、制送丸药等措施[12]。

其次，研究认识。传世文献对西汉南方医学的记载甚少。但从目前出土的考古资料分析，西汉南方的医学研究水平是较高的。1975年出土的湖北云梦秦简就有一些涉及到医学的内容[13]。1972年发掘的长沙马王堆1号汉墓发现了一具保存异常完好的女尸。1973年底至1974年初发掘的长沙马王堆3号汉墓出土了《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《脉法》、《阴阳脉死候》、《五十二病方》、《养生方》、《杂疗方》、《胎产书》、《却谷食气》、《导引图》、《十问》、《合阴阳》、《杂禁方》、《天下至道谈》14种医书[14]（P1-2）。1983年底至1984年初，湖北江陵张家山发掘的汉墓出土了《脉书》和《引书》2种医书[15]。2012年成都天回镇老官山发掘的汉墓出土了《五色脉脏论》、《敝昔医论》、《脉死候》、《六十病方》、《病源论》、《经脉书》、《诸病症候》、《归脉数》、《医马书》9种医书[16]。其中不少内容涉及到疫病。传世文献对东汉医学研究的记载逐渐增多。《后汉书》卷82下《方术列传下》载，郭玉，四川广汉人，“乞食人间，见有疾者，时下针石，辄应时而效，乃著《针经》、《诊脉法》传于世。”徐登，福建闽中人，与赵炳友善，“时遭兵乱，疾疫大起，二人遇于乌伤溪水之上，遂结言约，共以其术疗病。”神医华佗也经常在南方治病救人。张仲景被尊称为“医圣”，因有感于疫病流行始潜心研究医学，建安二十二年（217年）完成了《伤寒杂病论》，建安二十三年（218年）任长沙太守，实行坐堂门诊[17]。

同时，汉人对南方疫病的认识也达到了空前的高度。根据李家庚等《中医传染病学》的研究，汉人认识的传染病已囊括了呼吸道、肠道、虫媒、动物源性、蠕虫、性传播及其他7个类型。其中呼吸道传染病有流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、肺结核、白喉；肠道传染病有病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒、细菌性食物中毒、霍乱、细菌生痢疾、阿米巴肝脓肿；虫媒传染病有疟疾；动物源性传染病有狂犬病、炭疽病；蠕虫传染病有血吸虫病、蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、囊虫病；性传播传染病有疥疮；其他类型传染病有麻风病、败血病[18]。南方集中多发的流行性传染病主要有血吸虫病、疟疾、霍乱、麻风病、痢疾等。试考释如下：

血吸虫病：指人接触被污染的水源而感染的一种疾病，急性发作期间出现发热、咳嗽、胸痛、血痰、肝脾肿大等症状，曾是我国广大南方湖沼水网地区流行十分广泛的一种疾病。湖南长沙马王堆汉墓女尸中发现死者曾受血吸虫、蛲虫及鞭虫感染[19]。湖北江陵张家山汉墓古尸发现了日本血吸虫、华支睾吸虫、人鞭虫和绦虫等4种虫卵[20]。表明血吸虫病在汉代已广泛流行。古代没有显微镜，没法观察到微小的血吸虫，中医没有准确的血吸虫病的概念。范行准先生曾推测“蛊”为血吸虫病，后来医家又称之为“蛊胀”“臌胀”[21]。马王堆汉墓出土的《五十二病方》有治“蛊”病的药方。

文章来源：《南方农业》网址: http://www.nfnyzz.cn/qikandaodu/2021/0427/944.html